胃不痛、经常反酸是怎么回事呢？

本文简介：我今年35岁，身体一向还好，就是近一年吃完饭后经常会反酸，特别是早晨更严重。除此之外也没胃痛的症状，所以没吃过药，也不知该吃什么药。请问这是胃病吗？需要做什么检查治疗？通过日常的自我保健能改善吗？中医解答：正常情况下，食物只能从食管向胃前进，但在某些特殊情况下，胃内容物（包括胃酸）也会经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，这就是反酸。人体食管下端有肌束，称为食道下端括约肌，像橡皮筋一样，在平

我今年35岁，身体一向还好，就是近一年吃完饭后经常会反酸，特别是早晨更严重。除此之外也没胃痛的症状，所以没吃过药，也不知该吃什么药。请问这是胃病吗？需要做什么检查治疗？通过日常的自我保健能改善吗？

中医解答：正常情况下，食物只能从食管向胃前进，但在某些特殊情况下，胃内容物（包括胃酸）也会经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，这就是反酸。人体食管下端有肌束，称为食道下端括约肌，像橡皮筋一样，在平时一般是紧缩的，可以防止胃内的胃酸等物质反流入食管。当我们吃东西的时候，随着吞咽动作，食道下端括约肌松弛，食物进入胃内。当有一些因素导致食管下端括约肌压力降低,或腹内压增高、胃内压增高均可导致胃内胃酸反流至食管引起反酸。当然，如果本身胃内胃酸分泌过多也会导致胃酸容易反流到食管引起反酸。

如果只是偶然发生在精神紧张、过度疲劳时，或进食过于刺激、酸甜或油腻食物时，或生活不规律，嗜烟、饮酒以及不良消夜习惯时，可能只是生理性的反酸，一般不需治疗，只需避免这些不良生活习惯，症状便可逐渐缓解甚至消失。

如果您正在服用抗胆碱能药物、β受体激动剂、茶碱、安定类、钙拮抗剂等，则可能是药物性反酸。如果伴随早饱、餐后上腹胀、恶心、呕吐症状，要注意功能性消化不良或胃轻瘫导致胃内容物排空障碍、胃内容物增多而导致的反酸的可能。您来信说平时身体还好，亦没有其他症状，估计上述两种原因引起反酸的可能性应该不大。

但您若有长达一年的反酸病史，应特别注意胃食管反流病的可能。典型的胃食管反流病患者除了反酸症状外，常有烧心感、胸痛、吞咽困难等症状，还可能有慢性咳嗽、哮喘、慢性咽喉炎、声嘶等食管外的症状。部分患者胃镜检查可见食管黏膜糜烂、溃疡等改变。但也有症状不典型者，只有反酸表现。可做胃镜检查、食道24小时PH监测、食道测压检查来帮助判断，也可根据病情行短期诊断性治疗。若反酸同时伴有上腹痛，则要注意消化性溃疡的可能。但也有消化性溃疡患者仅有反酸而上腹痛不明显者，可行胃镜检查以确诊。

中医治疗胃食管反流病有一定特色。首先，辨证求因。中医认为，治疗胃食管反流重在恢复肝、胆、脾、胃脏腑的生理功能，以求恢复脾升胃降、肝随脾升、胆随胃降的生理状态。其次，中医治疗作用多靶点，各味药物的作用靶点各有不同。比如，一部分药物通降和胃，重在促动力，恢复胃肠道的正常蠕动;一部分药物调和胆胃同病与肝胃不和，重在抑酸、络合胆汁;一部分药物“和胃护膜”，重在保护食管粘膜、促进其愈合;此外，还有一部分药物疏肝理气，健脾和胃，重在调节内脏。这样的多靶点治疗，可协调脏腑之间的关系，恢复胃肠道正常蠕动方向。

再者，中医用药个体化、更灵活。对于个体而言，导致反酸、烧心的主要矛盾可能不同，中医能根据不同患者，选择不同的药物以及不同的剂量组方，以求尽量适合患者病情。值得关注的是，中医中药对胃食管反流性咳嗽、酸碱混合反流性食管炎、反流造成的胸痛以及某些西药治疗失败的病人常具有较好疗效。