怀疑宫颈病变 做哪些西医检查
本文简介：为什么会患宫颈癌？宫颈癌怎么得的？过去宫颈癌的高发年龄一般在50岁左右，而且患者多为早婚、早育、多产和HPV病毒感染的妇女，然而近几年来，宫颈癌的发病年龄层次渐渐向年轻妇女转移。分析原因认为，宫颈癌的发生首先与初次性交年龄过早有关。这是因为，青春期宫颈上皮发育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系统易受致癌因素的刺激而致病。年轻女性发生宫颈癌的第二个原因与性混乱有关。宫颈癌大多由性传播疾
为什么会患宫颈癌？宫颈癌怎么得的？过去宫颈癌的高发年龄一般在50岁左右，而且患者多为早婚、早育、多产和HPV病毒感染的妇女，然而近几年来，宫颈癌的发病年龄层次渐渐向年轻妇女转移。分析原因认为，宫颈癌的发生首先与初次性交年龄过早有关。这是因为，青春期宫颈上皮发育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系统易受致癌因素的刺激而致病。年轻女性发生宫颈癌的第二个原因与性混乱有关。宫颈癌大多由性传播疾病感染引起，妇女本人或其丈夫的性伴侣数越多，受性传播疾病感染的危险性越大，宫颈癌的发生率也越高。资料表明，有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2—3倍以上。
另外，日常生活中接触钱、票据，或是在公共场所手扶栏杆、门把手时，手很可能成为病毒的携带源，而如厕、沐浴时又会不经意将病毒带入生殖道，很容易导致外生殖道的感染。
宫颈癌在中医中属带下范畴：祖国医学归类于"五色带下"、"崩漏"、"带下"、"交肠"、"白崩"等，论述皆较多，如《素问·骨空论》曰："任脉为病……女子带下，瘕聚。"强调了与任脉的关系。又如《金匮要略》曰："妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。"《诸病源候论》曰："带下病者，由劳伤血气，损动冲脉任脉，致令其血与秽液相兼带而下也。"皆论述了本病的成因与冲任受损及外邪六淫客入的关系。《千金方》所曰："崩中漏下，赤白青黑，腐臭不可近，令人面黑无颜色，皮骨相连，月经失度，往来无常，小腹弦急，或苦绞痛上至心……"(卷三)。则提出了宫颈癌多发生在绝经期后，以及五色带下为宫颈癌的重要特征。
宫颈癌临床表现(一)阴道出血 当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血。最早表现为任何年龄的妇女，性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多者。尤其在绝经前后少量断续不规则，晚期流血增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。一般外生型癌出血较早，血量也多；内生型癌出血较晚。
(二)阴道排液 一般多发生在阴道出血之后，最初量不多，无臭。随着癌组织溃破，可流浆液性分泌物；晚期癌组织坏死，感染则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。
(三)疼痛 为晚期癌症状。当宫颈旁组织明显浸润，并已累及盆壁，闭孔神经，腰能神经等，可出现严重持续的腰骶部或坐骨神经疼痛。盆腔病变广泛时，可因静脉和淋巴回流受阻，而导致患侧下肢肿胀和疼痛。
人类乳头状瘤病毒（HPV）是引起宫颈上皮病变的主要原因。研究已经验证，HPV与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发病密切相关。简单来说，就是HPV感染引起宫颈上皮病变，进而有可能发展为宫颈癌。
预防宫颈癌三阶梯助筛查预防宫颈癌，做好宫颈上皮内病变的筛查很关键，生秀杰指出，这种筛查需遵循三个阶梯的筛查过程。
阶梯一：细胞学+HPV检测。生秀杰介绍，宫颈细胞学检查（TCT、CCT、LCT）是宫颈病变筛查的最基本方法，俗称“宫颈刮片”；而HPV检测与细胞学检查的过程相似，即同样利用一个刷子获取宫颈的组织和分泌物等样品来检测是否携带有HPV。可单独应用或与细胞学检查联合作为宫颈病变的初筛方法。
阶梯二：阴道镜检查。阴道镜检查适用于当细胞学检查发现异常细胞时，可进一步行阴道镜检查以明确诊断。这一检查利用特制的摄像镜头观察和评价宫颈的病变情况，可在镜头的指示下作出宫颈可疑组织的定点活检术，提高发现病变的准确性。
阶梯三：组织病理学检查。生秀杰指出此检查是确诊宫颈病变的可靠方法，包括宫颈活检术和宫颈锥切术。一般的病灶可以在肉眼或阴道镜的指引下做单点或多点的活检，但是对于阴道镜检查无法看到边界的病变、病变深于宫颈管内、活检为高级别病变（HSIL）的，则需要采用诊断性的宫颈锥切术来确诊。
每个年龄段筛查需求不同生秀杰称，并不是每个年龄段的女性都有必要进行HPV筛查，比如30岁以下的人群就不建议的，“因为一过性感染会比较常见，即便筛查是阳性，过一段时间被清除的可能性很大。”
针对不同年龄段的宫颈癌筛查，生秀杰给了如下的建议：①21岁以下不需要筛查；②21~29岁之间，每3年进行一次细胞学的筛查；③30~65岁，每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查，或者每3年进行一次细胞学的筛查；30岁以后将HPV和宫颈刮片联合进行筛查，如果单纯发现HPV阳性（细胞学检查阴性），那就需要定期复查；如果是HPV分型检测是高危型，应进一步作阴道镜检查；④65岁以上，若之前的结果正常，可以停止筛查。
山东淄博阿妮养生网疑难病研究所治疗宫颈癌 中医临床预防之 哪些女性易得宫颈癌：1.曾使用单纯激素疗法。为了防止潮热、阴道干涩及骨质疏松症等危险，很多绝经妇女接受激素疗法。然而美国癌症研究会一项研究发现，单纯激素疗法(不配合使用孕酮激素)会增加子宫癌危险。女性进入围绝经期，通常一段时间会不排卵，孕激素几乎为零。受到雌激素的长期刺激的子宫内膜更容易发生增生甚至癌变。
2.月经周期总数多。女性一生月经次数越多，罹患子宫内膜癌的几率就相对更大。12岁之前月经初潮，或者绝经过迟的女性，子宫内膜癌危险也更大。但是月经初潮年龄迟，绝经也晚的女性除外。
3.不孕。英国《柳叶刀》杂志刊登一项研究发现，不孕女性罹患子宫癌危险更大。子宫癌发病率随着分娩次数的增加而呈降低趋势。与生过一个孩子的妇女相比，因排卵问题长期不孕者和患有多囊卵巢综合征的女性子宫癌危险也更大。
4.肥胖。研究发现，80%的子宫癌患者体重超过平均体重至少10%。与体重健康的女性相比，体重超标女性罹患子宫癌危险增加1倍。肥胖症是内分泌失调的表现，体内脂肪大量堆积会导致雌激素水平抬升，血液雌激素水平上升，增加子宫内膜增生和癌变危险。
5.爱吃高脂肪食物且不爱锻炼。美国一项研究称，高脂肪饮食会导致肥胖，影响到雌激素代谢，进而增加包括子宫内膜癌在内的多种癌症危险。另一项近期研究发现，习惯久坐的女性子宫癌危险更大，而爱锻炼的女性，该病危险相对较小。
6.糖尿病。研究发现，糖尿病女性患者子宫癌危险比其他妇女高4倍。糖尿病患者是否肥胖，并不影响这种危险。
7.有相关家族病史。子宫内膜癌具有一定的家族遗传性。此类家族还有结肠癌遗传倾向。这类女性罹患子宫内膜癌的危险会增加40%—60%，而且卵巢癌危险也会增加。
8.子宫出血久治不愈。阴道异常出血是子宫癌的最典型的症状之一。绝经后子宫出血更应当心子宫内膜癌危险，一旦发现应及时就医。
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