中医治疗肩周炎之不能自如梳头、穿衣

本文简介：肩关节周围炎，是肩关节周围的筋腱发生损伤性、退行性病变，引起肩部周围组织粘连、疼痛，肩关节活动受限制，故称“肩周炎”、“冻结肩”。此病好发于五十岁左右的中老年人，故又称“五十肩”。防风根汤治该病有良效。山东淄博阿妮养生网疑难病研究所辩证肩周炎分为以下四型：(1)风寒侵袭主证：肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝疼或隐痛

肩关节周围炎，是肩关节周围的筋腱发生损伤性、退行性病变，引起肩部周围组织粘连、疼痛，肩关节活动受限制，故称“肩周炎”、“冻结肩”。此病好发于五十岁左右的中老年人，故又称“五十肩”。防风根汤治该病有良效。

山东淄博阿妮养生网疑难病研究所辩证肩周炎分为以下四型：

(1)风寒侵袭

主证：肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝疼或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动，局部发凉，得暖或抚摩则痛减，舌苔白，脉浮或紧，多为肩周炎早期。

主证分析：体虚之人，肌肤卫阳不固，复因汗出当风，风寒趁虚袭于肌肤经络，痹阻于肩部，使肩部气血运行不利，不通则痛，故见肩部疼痛，局部发凉，因病程短，风寒仅袭肌表，故其痛较轻。苔白脉浮或紧均为寒邪在肌表之征。

治则：祛风散寒，通络止痛。

(2)寒湿凝滞

主证：肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长，因痛而不能举肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍减。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。

主证分析：年老肝肾亏虚，正气不足，或因冒雨涉水，睡眠不当，外界寒湿之邪侵及，滞留局部，日久寒湿内结，致使局部经脉闭阻，故见局部疼痛，麻木；寒凝邪实，故疼痛剧烈，畏寒；湿性重着，故有沉重感，得温则痛稍减。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑均为寒湿之征。

治则：散寒除湿，化瘀通络。

(3)瘀血阻络

主证：外伤后或久病肩痛，痛有定处，局部疼痛剧烈，呈针刺样，拒按，肩活动受限。或局部肿胀，皮色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩。

主证分析：外伤内挫，局部经络损伤，气血逆乱；或久痛入络，血脉瘀阻，故见局部疼痛剧烈，呈针刺样且有定处，拒按，或肿胀。皮色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩均为血瘀之征。

治则：活血化瘀，通络止痛。

(4)气血亏虚

主证：肩部酸痛麻木，肢体软弱无力，肌肤不泽，神疲乏力，或局部肌肉挛缩，肩峰突起，舌质淡，脉细弱无力。

主证分析：久病体弱，气血亏虚，外邪乘虚侵袭，闭阻经络，肩部筋脉失于荣养，故见肩酸痛麻木，肢软乏力，肌肤不泽，肌肉萎缩，神疲乏力。舌淡，脉细弱无力均为气血亏虚之征。

治则：益气养血，祛风通络。

山东淄博阿妮养生网疑难病研究所古方临床分析：方中防风根、桑枝善祛风邪而舒筋络；黄芪、白术补气散湿；当归、姜黄以活血通络，诸药合用，使风邪尽去，经络始通，则痹痛自止。在治疗中，如病程较久、肩关节活动障碍可加入浙贝母10克陈皮5克以化痰利气、散结通络。本方一日一剂，水煎，分两次口服。

病例介绍

患者张某，57岁，右肩部疼痛三月余，夜间为甚，肩关节活动受限，不能自如梳头、穿衣，自行服用止痛片及按摩未好转，到山东淄博阿妮养生网疑难病研究所就诊，经阿妮养生网专家诊断为“右肩关节周围炎”，予以古方祛风汤煎服，结合功能锻练，服药7剂而治愈。