中医提醒：更年期更要防抑郁症

本文简介：女性步入更年期，先是离开工作了几十年的岗位，又整天在家面对着四面墙，一时间，失去生活重心，人开始变得烦躁易怒又多疑……身心开始走下坡路。对此，中医专家认为，更年期女性只要采取明智的身心调整，她们完全可以迎来生命中又一段精彩。我国发生率较低，疼痛情绪问题更突出全球每年约有2500万女性进入更年期，中国每年会有1000万女性进入更年期。目前全球50岁以上的女性约为5亿。世界

女性步入更年期，先是离开工作了几十年的岗位，又整天在家面对着四面墙，一时间，失去生活重心，人开始变得烦躁易怒又多疑……身心开始走下坡路。对此，中医专家认为，更年期女性只要采取明智的身心调整，她们完全可以迎来生命中又一段精彩。

我国发生率较低，疼痛情绪问题更突出

全球每年约有2500万女性进入更年期，中国每年会有1000万女性进入更年期。目前全球50岁以上的女性约为5亿。世界卫生组织预计，到2025年亚洲地区老年女性将从1.07亿增加至3.73亿。到2050年，全球60岁以上的老年女性占女性总人口数的30%。

更年期是女性从性成熟期进入老年期的过渡阶段，多发生于45—55岁之间。月经改变是大部分人首先出现的症状，其次就是血管舒缩症状，主要表现为潮热、出汗，还有抑郁、焦虑等精神症状，同时伴随而来的全身不适疼痛，骨关节不舒服，最后发展到完全绝经。这一过程可持续至绝经后2—3年，仅有少数人到绝经后5—10年，症状才能完全减轻或消失。

我国更年期症状的发生率，从整体看潮热出汗症状的发生率比西方稍微低一点。中医介绍，比如说北欧、美国一些国家女性，潮热、出汗达到70%，我们则是50%—70%，但我国女性出现浑身肌肉疼痛及情绪问题更突出一些。

如何评估是否到了更年期

赵女士月经不调已经有半年多了，最近还出现了抑郁的症状，天天哭，人也日渐消瘦。赵女士怀疑自己长了肿瘤，还要求做胃镜，全身检查之后，没有发现任何问题。

已经被折腾得够呛的家人，最后把她送进了医院。经过更年期症状评估，赵女士最终被确诊为更年期综合征，并给她辅助了中医治疗。当然，这个病人还有明显的抑郁、自杀倾向，所以还辅以抗抑郁治疗，两三周以后症状就减轻了。要是早来治疗，情况也不会这么糟了。

到底什么样的女性，需要来做更年期症状评估呢？对于更年期症状的评估，有特殊的量表，常用的是Kupperman Index评分，可以让她自己打分，看看更年期到底到了什么程度，症状是第一位。再进行一个全面的体检，比如，了解她的乳腺、子宫什么样了，有没有相关的疾病；血压也是必查项目，反而激素水平不是必查项目；是否有骨质疏松家族史，是否浑身疼痛，有的话，还可能给她做骨密度监测。通过综合判断，就能知道她的激素水平是否下降，症状是否严重，才会给予她治疗及健康指导。

更年期抑郁症属中医百合病、脏燥、郁证、虚劳等范畴。中医怎样治疗更年期抑郁症？现代医学认为妇女更年期抑郁症是因多种因素致下丘脑—垂体一卵巢之间环路失调，在一段时间内出现的生殖功能变化和以植物神经紊乱为主的症候群。

中医怎样治疗更年期抑郁症

更年期抑郁症与天葵关系密切，天葵乃天真之气化生的壬葵之水，先天即有，与生俱来，具有生生之机，推动人的生长、育与生殖活动的一种物质。天葵之至与竭决定机体的生长衰老，天葵在一定年龄盛泌，促使任脉通，太冲脉盛，调节月经依时来潮，又在一定年龄随着肾气渐衰，天葵渐衰，月经不再潮至。

更年期天葵衰竭，血不足，脑失所养，阴阳失衡，气机不畅，气血不调脏腑失养，郁而成疾。或心血亏虚，神失所养;或肝阴虚，阳虚内热，肝阳上亢;或肝气郁结，气机混乱更年期抑郁症的发生机制是阴阳失衡。故调整机体阴阳为主要治法。本方中仙灵脾、炒川柏调天葵、平阴阳为君药。仙灵脾辛、甘，温，归肝、肾经。李时说：淫羊藿味甘气香，性温不寒，能益精气。真阳足者宜之。

药理研究显示，仙灵脾主要含有淫羊藿苷等，仙灵脾提取液有雄激素样作用，能促进精液分泌、降血糖，提高垂体一肾上腺皮质系统功能的作用，并能促进抗体形成。柴胡、当归、茯苓、白术、白芍、蝉衣、合欢皮养血疏肝解郁;炙甘草、淮小麦、枣养心血、益心气、安神志;龙牡摄魂魄。诸药合用具有调天葵、平阴阳、疏肝郁、安心神之效。