女性骨质疏松的原因及中药治疗

本文简介：骨质疏松的病理改变为骨量减少，骨小梁破坏和骨折发生率增加。骨质疏松多见于中老年人，女性多于男性，以绝经后女性发病率为最高。因为女性与男性相比，有下列几点加重骨质疏松的因素，使得女性骨质疏松发病率比男性更高，值得关注。年龄因素成年女性在20～40岁之间为骨密度高峰期，其骨量与骨峰值都达到一生中的最高点。但在40岁后成年女性的骨量便开始逐渐丢失，随后不久骨密度也逐渐开始下降。与男性相比，女性骨量减少的

骨质疏松的病理改变为骨量减少，骨小梁破坏和骨折发生率增加。骨质疏松多见于中老年人，女性多于男性，以绝经后女性发病率为最高。因为女性与男性相比，有下列几点加重骨质疏松的因素，使得女性骨质疏松发病率比男性更高，值得关注。

年龄因素

成年女性在20～40岁之间为骨密度高峰期，其骨量与骨峰值都达到一生中的最高点。但在40岁后成年女性的骨量便开始逐渐丢失，随后不久骨密度也逐渐开始下降。

与男性相比，女性骨量减少的开始时间要比男性提前10年以上，为日后女性骨质疏松症发病率高于男性奠定了基础。研究表明，如果女性能在20～40岁期间积极开展运动，多参加户外活动，那么，无论是骨量还是骨峰值都会显著升高，对日后延缓骨量丢失的时间及程度大有帮助。因此，青年女性要抓紧青春期的大好时间，每天抽出一定时间运动锻炼或户外活动，以有效预防中老年时期骨质疏松的发生。

内分泌因素

雌激素是女性最重要的性激素。雌激素本身还具有促进骨形成与抑制骨吸收作用，对维持骨密度，提高骨量具有促进作用。然而，女性的雌激素水平不可能一直保持高水平状态。45～50岁时多数女性将面临人生的一个特殊生理时期即围绝经期，这一期间的突出变化便是卵巢功能减退和雌激素水平降低。而雌激素水平的下降可使女性骨量丢失加快，特别是在围绝经后的最初5年骨量丢失极快，每年以1%～5%的速度丢失，而后有所减缓，直至15年方才停止丢失。所以，女性绝经后的最初几年往往是骨质疏松的高发期，且随年龄增长而递增。有关资料显示，45岁以上的绝经期妇女骨量异常的发生率约为45%，而在50岁后超过55%，60岁后可达70%以上。因此，女性进入绝经期后要注意监测骨量，如果丢失过快需要在医生指导下补充小剂量雌激素进行替代治疗。

体重因素

研究表明，体重指数过低，过于消瘦的女性，其骨密度往往低于体重正常或为肥胖的女性。也就是说，体重过低者的骨密度水平偏低，罹患骨质疏松症的几率增高。

发生机理可能是因为重力负荷可使骨矿含量和骨密度增加。体重本身是一种重力负荷，因而体重较大者的骨密度也相对较大。反之，体重较低者的骨密度水平相对偏低，容易罹患骨质疏松。资料显示，在体重因素方面，女性受到的影响比男性更为突出，瘦弱的女性最易发生骨质疏松，且骨质疏松的程度更重，因此，女性要防止过于追求苗条，以保持适当体重，避免因体重过低而增加骨质疏松的发病危险。

骨质疏松症基骨质疏松症机在于肾虚精亏、邪滞经络，故当以补肾驱邪为治疗大法。对肾阴不足者，治宜滋补肾阴，益精养骨，方以左归丸、六味地黄丸加减；若肝肾阴虚、虚火上炎者，治宜滋阴降火，上方与知柏地黄丸加减，寒甚加肉苁蓉、淫羊藿、仙茅；若肾虚风寒湿邪痹阻者，上方与独活寄生汤加减。脾胃气虚者，治宜健脾益气、填精养髓，方用参苓白术散加减。气血两虚者，治以气血双补、养髓壮骨，方用八珍汤加减。脾肾气血俱虚者，治宜补气血强腰膝、壮筋健骨，方用八珍汤加龟板、鹿角胶或独活寄生汤加减。临证还要根据有无肝肾阴虚、气血虚的轻重进行养阴、益气养血。在扶正的同时进行驱邪治疗，包括温化寒湿、养阴清热、活血化瘀、化痰通络等。