老年女性咳嗽遗尿怎么办

本文简介：咳嗽时合出现小便失禁的症候中医称指膀胱咳，膀胱咳始见于《内经》，《素问·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”五脏之咳嗽日久不愈，可以影响其府，“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”　　膀胱咳临床并不为鲜见，主要见于中老年女性。西医认为，膀胱咳的产生是由于压力性尿失禁，或称张力性尿失禁。即咳嗽导致患者腹腔内压力增大，压迫膀胱

　　咳嗽时合出现小便失禁的症候中医称指膀胱咳，膀胱咳始见于《内经》，《素问·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”五脏之咳嗽日久不愈，可以影响其府，“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”

　　膀胱咳临床并不为鲜见，主要见于中老年女性。西医认为，膀胱咳的产生是由于压力性尿失禁，或称张力性尿失禁。即咳嗽导致患者腹腔内压力增大，压迫膀胱，引起小便失禁。

　　由于中老年女性因分娩、绝经后雌激素水平下降等因素导致女性盆底肌肉松弛，尿道外括约肌收缩力降低，尿道阻力减小，导致咳嗽时小便失禁。

　　老年女性咳嗽遗尿怎么办？目前西医对膀胱咳尚无特效疗法，强调需要加强盆底会阴部肌肉的功能锻炼，但效果并不理想。中医治疗具有显著疗效，举例说明赵某，女，53岁，2009年12月9日初诊。

　　主因咳嗽遗尿月余。患者1月前因受凉而致咳，在当地某人民医院经静脉给药，口服抗生素、止咳化痰药治疗，咳嗽并未减轻，且逐渐加重。家属要求中医诊治。观其患者咳嗽为阵发性干咳，频繁发作，咳时遗尿，湿透衣裤，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细微数，血、尿检查未见异常。

　　证属膀胱气化不利，肺失肃降作咳。治宜肃降肺金，气化膀胱。

　　方用：五苓散加味，茯苓，猪苓，桂枝，白术，泽泻，五味子，炙冬花，杏仁，党参，炙甘草。

　　服上方3剂后，遗尿已减大半，咳嗽减轻。继上方再服5剂，诸症皆除。

　　阿妮养生网按：《素问·咳论》云：“膀胱咳状，咳而遗尿。”尿者，水液也，其正常代谢有赖于肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑的不同作用而完成。本案与肺和膀胱的功能失常甚为密切，肺为水之上源，膀胱为水之下源。表邪随经入里，致使膀胱气化失职，水气上逆于肺，肺失宣发肃降，而发膀胱咳。故用茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水，白术健脾制水，桂枝通阳化气。加党参、炙甘草，意在增强健脾化湿，脾气行则水行，脾运健而防水之堤自固。配五味子、炙冬花、杏仁，益肺气而行宣发肃降之令，使肺金之治节有权，脾土之转输不息，肾关之开合得宜，膀胱气化有职，故尿液顺其常道按时而下，未治咳而咳止，意在审因论治。

　　特别提醒：中年老年女性，肝肾渐亏，中焦不足，固摄失职，升提无力，因而会引起膀胱咳发病。上方参考使用时必须在中医师的指导下进行，不可盲目自行治疗，以求满意疗效。