经前期综合征的症状及中医治疗

本文简介：女人每个月总有那么几天，整个人就像变成了另外一个人一样，坐立不安，心头无名火起，弄得仪态举止尽失；那段日子里，就会感觉生活无趣至极，此时很多女人都会发下誓言：下辈子绝不再做女人。有过如此这般痛苦女人每个月总有那么几天，整个人就像变成了另外一个人一样，坐立不安，心头无名火起，弄得仪态举止尽失；那段日子里，就会感觉生活无趣至极，此时很多女人都会发下誓言：下辈子绝不再做女人。有过如此这般痛苦体验的女人一

女人每个月总有那么几天，整个人就像变成了另外一个人一样，坐立不安，心头无名火起，弄得仪态举止尽失；那段日子里，就会感觉生活无趣至极，此时很多女人都会发下誓言：下辈子绝不再做女人。有过如此这般痛苦女人每个月总有那么几天，整个人就像变成了另外一个人一样，坐立不安，心头无名火起，弄得仪态举止尽失；那段日子里，就会感觉生活无趣至极，此时很多女人都会发下誓言：下辈子绝不再做女人。有过如此这般痛苦体验的女人一定知道那是什么，那就是恼人的PMS——经前期综合征。

对大部分的女性来说，每月的那几天固然不舒服，但很快就会过去。然而对另外8%的女人来说，PMS简直就是笼罩在生活中的挥之不去的阴影，而且持续时间长达两个星期以上。因为PMS从排卵期开始，到下一次来潮前才会结束。计算一下，她们每个月有将近一半的时间都在承受着PMS的折磨，这可真是不让人活了。这种因荷尔蒙水平波动导致的虚无感和性情变化是男人们绝对无法体会的。

经前期综合征是当今医学界最为关注的病征之一，医学和生命科学家已将其列为对神经科学的重要健康问题挑战之一。早在2000多年前，一位希腊医生就已经用文字记载了经前期综合征的各种症状，但直到现在，人们对其病因和治疗都没有达成共识。因为每个人的情况都不完全相同，目前的科学一般认为内分泌系统，神经系统和社会精神因素相互作用，导致了经前期综合征的发生。PMS的征状在30—40岁的女人中表现最突出，PMS的产生，是体内荷尔蒙发生变化、社会环境的影响，在生活中面的不同压力这几大因素“联手”造成的。

细分起来，PMS的症状一共有150种之多，但最普遍的是以下7种：

1、头痛和偏头痛头痛：这是因为头骨或者颅骨中的窦水分潴留产生压力，从而导致头痛。偏头痛则经常在月经期间发生，而这跟经期前雌性荷尔蒙水平的升高有关。

2、水肿：由于水肿的缘故，很多女性的体重有所增加。手、足及胃部都可能发生水肿，个别女性还会发生牙龈肿胀，眼底甚至是椎骨充水。而后者导致了背痛。

3、乳房肿痛：这跟雌激素／孕激素比值的不平衡有关。乳房肿胀可能是因为脑垂体分泌泌乳刺激素，导致荷尔蒙分泌加快造成的。

4、长小痘痘：雌激素分泌量减少，导致皮脂的产生(油脂则是由皮下脂肪层产生的)。因经期前激素分泌量减少，肌肤容易过敏，变得粗糙。油脂分泌增多，生暗疮的几率增高。

5、情绪低落：由PMS导致的情绪低落跟生病不一样的地方在于，一旦经期开始，这种低落情绪会霍然消失。这大概是因为雌激素水平降低，以及大脑产生一种名为复合胺的物质的缘故。这两种物质都可以使情绪发生变化。

6、疲倦：尽管有些女性在经期前反而会亢奋，很大部分女性会感觉到疲倦以及注意力不能集中。这是因为血糖浓度不稳定的缘故。

7、嗜食：通常女性在经期前会嗜食，尤其是嗜吃甜食。这是因为，在这一时期女性每天需要摄入500卡路里的热量，比平常要多30%。为了满足对卡路里的额外需求，大多数女性会吃高糖分的食物，比如巧克力。

中医专家认为经前期综合征的发生多与肝气郁结有关，而肝气郁结引致的经前期综合征的患者，如未能及时治愈，即可向“实化”或“虚化”两个不同的方向转化。本病向实证方向转化出现的肝郁气滞、肝郁化火、肝郁血瘀和肝郁痰凝等四种较常见的证型，其临床表现及中医的理、法、方、药，均已在此前逐一介绍。

现仅将本病向虚证方向发展出现的四种不同类型虚证的证型和现代研究进展情况分别介绍于下。

本病出现虚证的患者，第一种较常见的类型是肝郁而引致的阴虚血虚型经前期综合征。本型患者可因长期肝气郁结，而导致肝肾阴虚和心血不足。其主要临床表现为：经前期出现的头晕头痛、烦躁失眠和较严重的乳头胀痛。本型偏于阴虚而出现阴虚火旺时，则可伴有月经先期、经量偏多、色红有小血块，脉弦细，舌红苔少或有裂纹。偏于血虚而引致心血严重不足者，则可能在经前期出现较明显的精神情志方面的症状，如精神恍惚、心悸怔忡、多思多虑、悲伤欲哭、沉默寡言、行为怪异、不能自主等，月经色淡、量多，苔薄白舌淡或暗淡，脉细等。笔者治疗本病时常以甘麦大枣汤（《金匮要略》）合补心汤（《备急千金要方》）再合杞菊地黄汤（《医砭》）加减。所用中药有：淮小麦、炙甘草、大枣、紫石英、茯苓、党参、远志、当归、茯神、紫菀、麦门冬、赤小豆、枸杞子、菊花、熟地、淮山药、山萸肉、丹皮、泽泻等共十九味药材。

其中前三味中药，即为著名中医古方甘麦大枣汤的原方，该方出自中医经典著作《金匮要略》，全方虽只有三味中药，但其滋阴益血、养心柔肝、安神缓急的功效十分了得。自古就作为一张专治妇女脏燥症的专方流传至今。

古人有歌诀云：“金匮甘麦大枣汤，妇人脏燥喜悲伤，精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰”。歌诀形象地描述了甘麦大枣汤的主要功效是“养心安神”，主治“妇女脏燥”，而古人所说的“脏燥”之症的主要临床表现是“喜悲伤”、“精神恍惚”和“常欲哭”等。古人对这些主治症状的形象描述，十分类似于现代医学所说的神经官能症、癔病、抑郁症等，也和肝郁而引致的阴虚血虚型经前期综合征出现的精神情志方面的症状十分相似。

甘麦大枣汤以淮小麦为君药，炙甘草为臣，大枣为佐，其配伍十分精当。清代名医徐彬指出，“小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君”。同是清代名医的尤怡亦指出，“小麦为肝之谷，而善养心气，甘草、大枣甘润生阴，所以滋脏气而止其燥也”，这些论述都对甘麦大枣汤何以能够治疗妇女脏燥之症作出了很精辟的解说。