中医怎样认识和治疗绝经后阴道流血？

本文简介：女性50岁后，绝经后月经又复潮者，称老年经断复行，或称“妇人经断复来”。病因病机：①阴虚：素体阴血不足，产乳多，阴血耗损，阴虚生内热；或肾阴亏损，水不荣木，情志不畅，肝郁日久化热，热扰冲任，血海不宁，阴血下注，经断复行。②肾虚：年老肾气渐衰，房事不节，肾气受损，藏纳失职，冲任不固，阴血下行，经断复潮。③肝郁：情志不舒，肝气郁结、失于疏泄，冲任失调、血失所藏，阴血下注、经断复

女性50岁后，绝经后月经又复潮者，称老年经断复行，或称“妇人经断复来”。

病因病机：

①阴虚：素体阴血不足，产乳多，阴血耗损，阴虚生内热；或肾阴亏损，水不荣木，情志不畅，肝郁日久化热，热扰冲任，血海不宁，阴血下注，经断复行。

②肾虚：年老肾气渐衰，房事不节，肾气受损，藏纳失职，冲任不固，阴血下行，经断复潮。

③肝郁：情志不舒，肝气郁结、失于疏泄，冲任失调、血失所藏，阴血下注、经断复来。

④脾虚：素体中气不足，房劳不节，劳倦伤脾，脾气益虚，统摄失权，冲任不固，阴血下泄，经断复行。
⑤湿毒：湿毒内蕴，伤及冲任，迫血妄行，阴血下注，经断复行。

(2)辨证施治：

①阴虚血热：

主症：经断复行，量少、色红、质稠无块，头晕耳鸣，两颧潮红，口干舌燥，五心烦热，腰膝酸软。舌质红，苔少或无苔，脉细数。

治则：滋阴清热、凉血止血。

②肾虚失藏型：

主症：经血复潮，量可多可少，色淡质稀，腰膝酸软，夜尿频多。舌质淡嫩，苔白，脉沉细无力，尺弱尤甚。

洽则：补肾益气、固冲止血。

③肾虚肝旺型：
主症：经断复潮，量少色红或淋漓不断，头晕耳鸣，心烦易怒，口干舌燥，腰膝酸软；舌质红，苔少，脉细数。

治则：滋阴养血，补肾平肝。

④肝郁气滞型：

主症：经断复潮，量可多可少，色黯有块，情志不舒，胸闷叹息，胸胁少腹窜痈，乳房胀痛；舌质正常，苔薄白，脉弦。

治则：疏肝理气，固冲止血。

⑤肝郁脾虚型：

主症：经断复潮，淋漓不断，情志抑郁，胁腹胀闷，食少便溏。舌质淡，苔薄，脉弦缓。

治则：补气益血、疏肝健脾。

⑥心脾两虚型：

主症：经断复潮，量时多时少，色淡质稀，体倦心悸，头晕健忘，失眠多梦，食少腹胀便溏。舌质淡，苔薄，脉细缓无力。

治则：补益心脾，固冲止血。

⑦湿毒内蕴型：

主症：经断复潮，量时多时少，色红或紫红，黏稠臭秽，形体消瘦，腰酸腹痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

治则：清热解毒、化浊止血。