绝经后出血原因 中医辨证分析

本文简介：一般女性从到了50岁左右就会出现经期紊乱，早的会在40岁，最迟会在60岁左右。这种经期的紊乱是卵巢功能衰退引起，这是女性身体步入老年期的一个表现。一般对绝经的定义是，女性连续停经一年后，不再来月经，基本上可以确定女性绝经。当然这里指的是更年期女性。年轻的女性出现月经不来，称之为闭经。闭经属于常见的妇科病之一，一般月经停止6个月以上或者是按照月经周期计算，停止了3个周期，便可定义为闭经。闭经与绝经最

一般女性从到了50岁左右就会出现经期紊乱，早的会在40岁，最迟会在60岁左右。这种经期的紊乱是卵巢功能衰退引起，这是女性身体步入老年期的一个表现。一般对绝经的定义是，女性连续停经一年后，不再来月经，基本上可以确定女性绝经。当然这里指的是更年期女性。

年轻的女性出现月经不来，称之为闭经。

闭经属于常见的妇科病之一，一般月经停止6个月以上或者是按照月经周期计算，停止了3个周期，便可定义为闭经。

闭经与绝经最大的区别是，闭经患者的卵巢功能可能并没有衰退，而是由于生理或疾病引起的月经不到来。这种闭经现象可以发生在任何年龄段，包括青春期少女。

绝经后无疾病情况下或没有刻意补充雌激素，女性是不会再出现月经。如果绝经后一年、两年，甚至更久，突然出现月经，千万别以为返老返童了，可能是身体出现大问题了。

已绝经8年的张女士，阴道出现带血的分泌物，但没有腹痛、腰酸等现象。吃止血药并不起效，逐渐出血量增多。最终经医生诊断为子宫内膜癌。

子宫内膜癌最容易发生在绝经期女性，也属于女性恶性肿瘤之一。子宫内膜癌最典型的早期表现就是阴道不规则出血、分泌物增多。如果不注意，不关注，极容易延误治疗。

此外，除子宫内膜癌之外，妇科三大肿瘤中另外两个，宫颈癌、卵巢癌同样会引起月经不调、绝经后出血。

绝经后出血还有以下三种可能：

第一，卵巢功能还有完全丧失

更年期女性月经出现紊乱，可能是受到卵巢功能的影响，当卵巢功能没有完全丧失时，分泌出激素仍然可能刺激子宫内膜增厚、脱落，形成月经。

第二，出现了生殖器炎症

正因为更年期女性卵巢功能的减退，体内雌激素的锐减，导致生殖器出现萎缩，对疾病抵抗力差，才出现了不同程度炎症，继而引起不规则出血、血样分泌物。

第三，滥用了激素

有些女怕衰老，滥用雌激素延缓衰老。这种方法并不值得提倡，激素的服用最好在医生指导下进行。老年女性会因为子宫动脉硬化，导致局部子宫内膜缺氧、缺血，出生坏死。继而引起出血，出血量可多可少，但比较突然。

但不管哪一种情况引起的绝经后出血，都要引起高度警惕。

山东淄博阿妮养生网疑难病研究所中医专家认为更年期功血属于“崩漏”范畴，病因与治疗原则与青春期功血基本相同，但由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，功能性子宫出血与肾有密切关系，并与肝脾相关。

治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。塞流即是止血。澄源即是求因治本。复旧即是调理善后。崩漏在血止之后，应理脾益肾以善其后。总之，塞流、澄源、复旧有分别，又有内在联系，必须结合具体病情灵活运用。

证治分类：

1.肾阴虚证

主要证候：经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断，血色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰酸膝软，手足心热，颧赤唇红，舌红，苔少，脉细数。

治疗法则：滋肾益阴，固冲止血。

2.肾阳虚证

主要证候：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。

治疗法则：温肾助阳，固冲止血。

3.脾虚型

主要证候：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

治疗法则：补气摄血，固冲止崩。

4.血热型（湿热）

主要证候：经来无期，经血突然暴注如下，或淋漓日久难止，血色深红，质稠，口渴烦热， 便秘，舌红，苔黄，脉滑数。

治疗法则：清热凉血，固冲止血

5.血瘀型

主要证候：经血非时而下，量多或少，淋漓不净，或停闭数月又突然崩中，继而漏下，经色黯有血块；舌质黯紫或尖边有瘀点，脉弦细或涩。

治疗法则：活血祛瘀，固冲止血。