女性皮疹随发热出现伴关节痛怎么回事

本文简介：26岁的赵女士，5d前开始出现间歇性发热，体温最高38℃，皮疹随发热此起彼消，发热时皮疹增多，密布周身，左膝关节疼痛及四肢肌肉酸痛，严重时活动不利，就诊外院，诊为“感冒、荨麻疹”，予头孢拉定胶囊、咪唑斯汀片、盐酸西替利嗪片、复方甘草酸苷片等抗炎抗过敏治疗4d，间歇性发热无缓解故来诊，发病以来无环状红斑和结节，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无呕吐及腹痛腹泻等。女性皮疹随发热出现伴关

26岁的赵女士，5d前开始出现间歇性发热，体温最高38℃，皮疹随发热此起彼消，发热时皮疹增多，密布周身，左膝关节疼痛及四肢肌肉酸痛，严重时活动不利，就诊外院，诊为“感冒、荨麻疹”，予头孢拉定胶囊、咪唑斯汀片、盐酸西替利嗪片、复方甘草酸苷片等抗炎抗过敏治疗4d，间歇性发热无缓解故来诊，发病以来无环状红斑和结节，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无呕吐及腹痛腹泻等。

女性皮疹随发热出现伴关节痛怎么回事？皮疹随发热出现伴关节痛可见于多种疾病，如感冒可出现发热、关节痛，荨麻疹可出现皮疹，药物疹可出现发热、皮疹等，结合患者的症状表现及治疗用药，还应考虑变应性亚败血症(成人Still病)，本病早期症状不典型，往往易误诊为感冒、药疹、关节炎等。

为了加强对变应性亚败血症的认识，某医院2000年-2005年收治的32例变应性亚败血症患者的临床资料进行了回顾性分析。结果发现女性多发，平均发病年龄为29．3±11．8岁。最常见临床表现为发热、皮疹和关节痛，常伴有咽痛、肌肉酸痛和淋巴结或肝、脾肿大，多数病人可同时出现前三项表现。

上述32例变应性亚败血症发热时最高体温全部超过39℃，半数超过了40℃。皮疹形态多样，可呈麻疹样、多形性红斑等。临床上多侵犯关节和浆膜组织，呈急性炎症性过程，具有全身受累的表现及免疫异常，抗生素无效而肾上皮质激素有效，故认为是一种感染性变态反应。

中医对变应性亚败血症的认识，一般归属于“温病”，“痹症”、“厉节风”的范畴，认为是寒邪为主，寒湿内闭，侵袭肌骨，阻滞经络，格阳于外，逼阴于内，久之化热伤阴而成本病。经过长期治疗用药经验告诉我们，中医药在治疗本病方面确实有其独特疗效，及早治疗是完全可以治愈的。

中医治疗中药辨证治疗变应性亚败血症，临床上根据其发病时间、发热特点、病程长短、伴随症状，可将其发热规律分为急性期—邪气盛为主的实热和缓解期—精气夺为主的虚热两大类，具体论治原则参考如下：

1.前者主要见于疾病初期，由于机体素虚或内蕴伏热，复感温热病邪而发病，故可从伤寒、温病论治。

2.后者主要见于疾病中后期，外邪未得到及时治疗，久病血瘀，或久病体虚，气、血亏虚，阴阳失衡而发热，故可从内伤发热论治。

另外，根据变应性亚败血症表虚不固、肾阴素虚、易伤胃气、病久多瘀的特点和经验治疗体会，临证规律上还要注意益气固表、固护肾阴、保护脾胃、通经活络，并适当使用具有免疫调节作用的中药，可取得更好的临床疗效。

资料参考：《中华医学会第十二次全国皮肤性病学术会议论文集》2006年原文标题《成人斯蒂尔病32例临床分析》作者：温丽虹、郑敏；《辽宁中医药大学》 2010年原文标题《成人斯蒂尔病发热的辨证论治规律探析》作者：李大鹏。