青年女性反复发热淋巴结肿大怎么检查

本文简介：青年女性，22岁，去年发病，发热在38.5到40度之间，可自行降至正常。发热时常伴皮疹，淋巴结肿大较明显，用消炎药后，发热淋巴结肿大无变化，用激素类药治疗不发热，淋巴结肿大变小，停药后又反复。那么，青年女性反复发热淋巴结肿大怎么检查？发热、淋巴结肿大可见于多种疾病，根据患者病情较长，可初步排除感冒、急性淋巴结炎等疾病，根据症状表现如发热时常伴皮疹，淋巴结肿大；及消炎药无效，激素类药物有效，女性还可

青年女性，22岁，去年发病，发热在38.5到40度之间，可自行降至正常。发热时常伴皮疹，淋巴结肿大较明显，用消炎药后，发热淋巴结肿大无变化，用激素类药治疗不发热，淋巴结肿大变小，停药后又反复。那么，青年女性反复发热淋巴结肿大怎么检查？

发热、淋巴结肿大可见于多种疾病，根据患者病情较长，可初步排除感冒、急性淋巴结炎等疾病，根据症状表现如发热时常伴皮疹，淋巴结肿大；及消炎药无效，激素类药物有效，女性还可见于系统性红斑狼疮、变应性亚败血症等；由于发热在38.5到40度之间，可自行降至正常，考虑变应性亚败血症的可能性较大。

变应性亚败血症(成人Still病)，女性多发，平均发病年龄为29.3±11.8岁。最常见临床表现为发热、皮疹和关节痛，常伴有咽痛、肌肉酸痛和淋巴结、肝、脾肿大，多数病人可同时出现前三项表现。本病早期症状不典型，往往易误诊为感冒、药疹、关节炎等，有些检查可帮助做出与其他疾病鉴别的排除性诊断，介绍如下：

1.反复发热可做血象检查(血常规)，项目有：血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数等，急性发作或发热时，以观察变应性亚败血症患者白细胞为主，一般总数均增高：范围多在(10-20)×109/L、最高达50×109/L。对辅助诊断有一定帮助。

2.淋巴结肿大可做淋巴结检查：尤其是有全身淋巴结肿大者，如检查发现为反应性增生，对辅助诊断变应性亚败血症有一定帮助。

另外，反复发热淋巴结肿大者，有条件者可进行血培养及免疫球蛋白的检查，可对诊断为变应性亚败血症的患者治疗情况有所了解，但不可直接作为诊断性检查。

中医提醒：检查对本病确实有一定的帮助，但对于治疗，西医尚无有效的治疗方法，中医对变应性亚败血症的认识，一般归属于“温病”，“痹症”、“厉节风”的范畴，认为是寒邪为主，寒湿内闭，侵袭肌骨，阻滞经络，格阳于外，逼阴于内，久之化热伤阴而成本病。经过长期治疗用药经验告诉我们，中医药在治疗本病方面确实有其独特疗效，及早治疗是完全可以治愈的。